【肛瘘是一种常见的肛肠科疾病,主要由直肠和肛管周围的感染性脓肿引发,由于病情容易反复靠谱的前十大配资炒股公司,给患者造成很大痛苦和不便,堪称肛周健康的“定时炸弹”。早发现、早治疗,是拆除肛瘘“炸弹”的最佳策略。下面为大家详细介绍肛瘘的病因、治疗和护理方法。】
什么是肛瘘肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成,如同肛门周围的“异常通道”,典型症状为反复流脓、肛周疼痛,严重者会出现发热、寒战等全身感染症状,严重影响患者的生活质量。肛瘘多见于20~40岁青壮年男性,男女比例约为3:1,多与肛周脓肿、久坐、便秘、糖尿病等因素相关。
肛瘘的诊断1. 询问病史
如疾病发生的时间、轻重以及过去有无类似病史等。
2. 体格检查
观察肛周有无红、肿、硬结及瘘口的异常症状。直肠指诊是诊断肛瘘的一个重要方法,即医生用手指接触直肠内壁,可判断瘘管位置、走向以及内口的大致位置。
3. 影像学检查
展开剩余72%肛门镜检查可以帮助医生直接观察肛管内情况,寻找内口(多位于齿状线附近);超声、CT、MRI等检查,有助于医生观察瘘管结构、走行及与周围组织的关系,为制定治疗方案提供重要依据。
肛瘘的治疗1. 保守治疗
确诊肛瘘后,初步治疗以减轻症状和控制感染为主。症状较轻者,可通过坐浴及局部用药来缓解疼痛及红肿。坐浴时可将肛周区域用温水浸泡,以改善血液循环,有助于减轻炎症及不适;局部用药主要包括抗生素软膏或栓剂,以控制感染并缓解炎症症状。对于瘘管较为复杂或症状较重者,可采取姑息性手术,如切开引流等,以迅速减轻患者的痛苦。切开引流手术是将瘘管或者脓肿处切开,将脓液及坏死组织引流出去,帮助控制感染,缓解炎症。
2. 手术治疗
药物仅能缓解症状,无法根治肛瘘。手术是治疗肛瘘的核心方式,尤其是一些瘘管结构复杂、症状较重者。手术治疗的目的是彻底切除瘘管,预防复发,保护肛门功能。手术方式主要有以下3种。
1)肛瘘切开术/切除术:适合低位单纯性肛瘘。原理是将瘘管全程切开或完整切除,使创面敞开,由内向外愈合。优势是操作简单,治愈率高,对肛门功能影响小。
2)挂线疗法:适合高位或复杂性肛瘘。原理是用橡皮筋或丝线穿过瘘管,缓慢收紧,利用其张力逐渐切开瘘管,同时保护肛门括约肌功能,避免术后失禁。优势是通过“慢性切割”减少对括约肌的损伤,适用于瘘管穿过肛门直肠环的高位肛瘘。
3)肛瘘栓或生物补片:适用于难以耐受大手术的患者。通过生物材料堵塞瘘管促进愈合,但复发率相对较高,需严格掌握适应证。
“拆弹”后如何护理1. 创面清洁
每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,同时保持肛周干燥,避免粪便污染。
2. 排便管理
术后1~2天控制排便,之后保持大便柔软(可遵医嘱使用缓泻剂),避免便秘或腹泻刺激创面。
3. 换药与复查
定期换药促进肉芽组织生长,术后1~3个月复查,及时发现假性愈合(表面愈合但深部仍有瘘管),避免复发。
肛瘘虽易反复发作,但通过“精准诊断+规范手术+细致护理”的全流程干预,多数患者可实现根治。若出现肛周反复流脓、疼痛等症状,需及时就医,避免瘘管复杂化增加治疗难度。
【重要提醒:本文出于科普之目的仅供参考,不作为诊断、诊疗之依据,具体请就医并遵医嘱】
【来源:浏阳市官渡镇中心卫生院 马鹏伦】
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